顾国煜事件，浙医顾国煜

顾国煜（左二）在北仑区人民医院的托管工作中发挥了重要作用。在他的引领下，该院的卫技人员快速成长，多位医师成为市级、省级学科带头人，医院的人才梯队结构也日益完善。职工人数从2008年的668人增加到1229人，其中，高级职称医师的比例更是从5.4%跃升至17.6%，这一显著变化令人振奋。

更令人欣慰的是，北仑区人民医院在完成自身蜕变的还发挥了区域辐射作用。它已成为县域“医共体”的牵头医院，成功托管了梅山乡卫生院和大榭开发区医院，并与区内的5家社区医院建立了紧密的协作帮扶关系。

区域医疗水平的不断提升，使得外流就医的患者比例显著下降。以新农合患者外地就医为例，外流率从2008年的46.37%降至2017年的25.32%。甚至，来自安徽、江西以及温州、舟山、台州等地区的患者也慕名前来北仑就医，这充分证明了北仑区人民医院的医疗实力和服务水平。

目前，由浙大一院派驻北仑区人民医院的张幸国院长，更是引入了卓越绩效管理模式，探索建立现代医院的管理模式。他通过实践，走出了一条独特的现代医院运营管理之路，为北仑区人民医院的发展注入了新的活力。

尽管取得了一定的成绩，但医联体的发展仍面临一些挑战。人才下沉、资源下沉虽然使医疗资源突破了地域、时间的限制，实现了共享互补和有效合理利用，但缺乏系统的医联体管理制度和运行机制仍是当前的主要问题。为了确保医联体的运转和协调，必须建立完善的医疗管理制度以及院际通畅的分级诊疗制度。

从当前的区域医疗管理现状看，全国范围内尚未形成一个成熟和完整的医联体管理制度和运行机制。这主要依赖于医院的自觉性和医联体内部的一些约定，缺乏刚性的要求和制度的保障。我们需要探索公立医院的补偿机制和人员保障机制，并在顶层设计方面给予医院更多的支持。卫生行政部门应下放一部分行政管理和经济运营权力给医联体核心医院，使之管理更为有效。还需要在医保政策上给予联动支撑，以确保医联体开展的积极性和分级诊疗的可持续性。

只有通过这些努力，我们才能确保医联体的持续健康发展，为群众提供更加优质、便捷的医疗服务。