心脏图片真实照片(心脏图片真实照片)

仅供医疗专业人士参考。

咳嗽需要考虑心脏病吗？

秋天到了，昼夜温差，秋季干燥，临床上很多患者咳嗽。

张爱迪就是其中之一。一开始是普通的上呼吸道感染。打了几天消炎针，他还是没有好转。后来，胸部ct显示肺部发炎，张琳婷的痰中有血。张玲住院期间的详细体检。结果发现，肺炎其实是一种心脏病！

张爱迪想知道如何咳嗽这些呼吸道症状？事实上，我有心脏病。让我们咳出心脏病背后的“元”。

心脏病的原因导致咳嗽

咳嗽是临床上最常见的症状之一。它是一种反射性防御动作，通过咳嗽来清除内分泌或异物。由于血液动力学的异常异常、异常通道或疾病、肺循环的改变、呼吸道分泌物或支气管平滑肌收缩增强、咳嗽症状。

哪种心脏病导致咳嗽

(1)茜素

在儿科门诊，很多初诊的病例，你看的不是内在问题，而是咳嗽。因为孩子太小，一方面表现心脏的症状，另一方面第一心脏表现为咳嗽甚至肺炎。，儿科医生不要忘记检查儿童呼吸道感染的诊断和治疗是否存在问题。

我的一些心脏病患者伴有肺动脉高压，当他们咳嗽时也会出现造血治疗症状。

(2)瓣膜疾病

人体有四个瓣膜，其中二尖瓣与肺循环密切相关。任何病例引起二尖瓣病变时，都可能引起肺循环改变，所以有咳嗽的症状。mitecimetage引起的咳嗽包括以下三种情况。

第一，风湿性二尖瓣狭窄。因为二尖瓣狭窄，血液流经二尖？阀门不顺畅。所以有些胸闷咳嗽的患者是呼吸内科的首发症状。

，关闭非类风湿二尖瓣，如腱缘，皱襞为皱襞。二尖瓣的三尖瓣在收缩期到达左心房，这也可能导致咳嗽甚至咯血。在文章的开头，张玲是一个双向叶子的病人。她以“咳嗽，有血”为呼吸内科首发症状，胸部CT显示出血(图1)。最终心脏彩超诊断二尖瓣关闭不全。手术后，患者的咳嗽和其他肺部状况有所改善。

图1关闭的二尖瓣上部ct显示双侧肺炎和肺炎。

第三，感染性心内膜炎。感染性子宫内膜炎导致二尖瓣的生物形成，从而导致二尖瓣瓣的临床表现。重症患者除咳嗽外，还可能有临床表现，如重症肺炎、呼吸困难、低氧血症，甚至机械通气。下图为患者已处于新冠疫情中，以“咳嗽、发热”为首发症状，迅速发展为呼吸困难和重症肺炎(图2)。由于疫情原因，我也讨论了新冠肺炎很长时间，确诊为感染性心内膜炎、二尖瓣小叶和二尖瓣关闭不全(图3)。(见不明原因重症肺炎？心脏病医生差点被误解)

图2胸部和胸部CT显示两种肺部感染性疾病，双下肺部感染。

图3彩色超声心动图显示感染性心内膜炎，严重二尖瓣关闭不全，二尖瓣小叶可

(3)心脏肿瘤

肿瘤常见于左心室。马索马，容易随心脏在二尖瓣上跳来跳去，影响血液通过二尖瓣，导致血液流向左心，所以有咳嗽的症状。在患者的呼吸系统中，发现患者主要是“胸闷、咳嗽”和CT诊断左心室黏膜(图4)。

图4胸部增强CT显示左心房(红色箭头)和双侧胸腔积液(红星)

(4)心力衰竭

各种原因引起的心力衰竭可以咳嗽、咳痰，甚至咳出粉红色泡沫，伴有心力衰竭，如果不平，双下肢水肿。

(5)心脏病

心包疾病患者也可出现咳嗽症状，可伴有多发性浆膜腔积液的临床表现。下图为年轻男性患者，以“咳嗽、低体温”为首发症状，CT显示结核性胸膜和结核窄巢(图5)。

图5胸部CT显示增厚包裹(红色箭头所示)和右胸包裹，胸膜增厚(红星所示)。

(6)主动脉疾病

主动脉弓动脉瘤压迫喉咙会导致严重的症状，通常伴有感冒和咳嗽。误会是剧烈咳嗽引起的(图6)。(看感冒嘶哑之后，其实是鬼！)

图6 CTA显示了主动脉阵列动脉瘤(用红色箭头表示)

慢性主动脉夹层动脉瘤，由于咳嗽等症状，胸部组织引起咳嗽，胸部组织等。

图7胸部和CTA显示巨大主动脉夹层动脉瘤(红色箭头所示)。

还有一些主动脉腔做主动脉支架，因为咳嗽甚至血液下降，诊断为呼吸类药物。患者可能没有胸痛症状，但一定要高度重视是否有急性发作。以下是主动脉夹层患者手术后一年，经过“咳嗽、咯血”，气动呼吸道，内科治疗。胸部CT显示双下肺部感染和左上肺肿胀阴影(图8)。

图8胸部CT示双低肺部感染(红色箭头所示)，左肺上部肿胀阴影(红星所示)。

CTA检查显示主动脉夹层近端支架较大，假体较大，有呼吸源(图9)。

图9增强CT显示主动脉钳支架内漏和巨大夹层动脉瘤形成(红星所示)。

一年前支架置入前后CTA对比，考虑主动脉夹层急性发作，1型颅内动脉瘤，巨大夹层动脉瘤形成(图10)。

图10，术前术后即刻检查和一年的急性epope显示，患者的咳嗽和咯血实际上是患者慢性急性发作的并发症(箭头所示为主动脉夹层腔)。

(7

心血管患者通常使用各种各样的药物，一些心血管药物可能导致咳嗽，最常见的抗高血压血管紧张素转化酶抑制剂，很容易导致夜间刺激咳嗽。，在咨询咳嗽患者时，必须仔细地向患者的药物毒品验证。

咳嗽需要考虑心脏病

我们遇到了这样的病人，自我提及咳嗽，哮喘多年，严重在冬季，在寒冷中，多次在呼吸道细胞内诊所多年来，但始终效果不好，反复反复复发疾病。后来，呼吸师医生对患者进行了心脏颜色超级考试，他最终被诊断出左侧室粘膜。切除手术后，咳嗽，哮喘消失。病人非常感谢我们的外科医生，但我们说“你应该感谢诊断你心脏的医生有问题，因为他是正确的，你的病情可以遗漏，它可能让我们正确的治疗。”

治疗有效前提是正确的诊断，对于咳嗽患者，我们不仅仅是满足咳嗽，而是为了澄清咳嗽后面的患者，你真的可以真正控制“标准”的咳嗽，并达到咳嗽的症状的效果标本。那么，应该考虑到心血管问题的咳嗽应该是什么？需要考虑以下几个方面。

（1）咳嗽的性质。有两种刺激干咳和咳嗽，痰的性质就像脓液，粘稠，粉红色泡沫（与心力衰竭有关）。

（2）咳嗽的时间。心力衰竭患者躺在平坦度上，可能导致咳嗽，通常发生在晚上。夜间刺激性干咳可能是抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂的副作用。

（3）伴随症状，如咯血或声音。 Hezolecysis分为出血量。它分为血液，血痰，全嘴，咯血。心脏病通常是出血或血腥的，并且有罕见的GOGIZ。

（4）除了咳嗽以外的其他症状。咳嗽可能是患者的主要症状，但不要错过咳嗽以外的其他症状，例如心悸的症状和迹象，彩色贴面或下肢水肿，颈部静脉生气。

（5）对于咳嗽的患者，除了考虑呼吸系统疾病之外，还应该有心血管疾病。

有什么需要咳嗽疑似心脏病？

临床上，咳嗽患者怀疑心脏病，最简单，方便的检查是心脏色彩超级。心脏彩色超声可以理解内部结构，清楚是否是由先天性疾病或肺疾病引起的。，胸部CT检查进一步评估肺炎的炎症并掺入肺渗流。先天性疾病的患者可以评估肺动脉，无论是肺动脉高压。

这个例子摘要

（1）除了考虑呼吸系统疾病外，咳嗽，不要忘记它可能是心血管;

（2）心脏色超声是最简单，方便，无侵入的检查，咳嗽，怀疑，无侵入性检查，咳嗽，怀疑;

（3）根据咳嗽背后的不同心血管节点，它可以达到标本的目的。

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作者郑志

主编袁雪庆

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