双瞳孔怎么治疗?瞳孔放大怎么治疗
看起来很路人
辨识度低
没有刘海的顾千帆
像换了一个人
完美的五官完全展露出来
剑眉星目
俊美绝伦
充满了男性魅力
特别是那双眼睛
似乎有着某种魔力
配上顾千帆酷酷的性格
让人过目难忘
而和盼儿在一起时
又化身为温柔有情郎
所有的柔情蜜意都展露出来
让人动容……
原来发型对一个男人的影响也这么大
一瞳孔放大怎么治疗
病情分析脑出血伴随瞳孔放大常表示有脑疝形成,这是个非常危险的状况。意见建议如果持续时间较短,有可能的话,可以进行手术治疗,常会取得效果,如果持续时间较长,则救治的可能性几乎没有。
脑干死亡基本上就宣告死亡了
除非是奇迹 不然的话。。
脑干是人体生命中枢 既然中枢已经死亡了
二瞳孔变形怎么治疗
《瞭望东方周刊》特约撰稿李潇
近年来,一种处方药在中国庞大的儿童青少年近视人群中风靡——阿托品滴眼液。
根据国家卫健委2021年公布的数据,2020年全国儿童青少年总体近视率为52.7%,人数超过1亿,近视低龄化问题突出。为此,诸多家长四处求医。阿托品滴眼液以各种方式流转在医院和民间。它甚至被称为近视防控的“三驾马车”(另二项为“每天2小时以上的户外运动、佩戴角膜塑形镜又称OK镜”)。
2021年11月18日,山东省眼科医院的院制剂0.01%硫酸阿托品滴眼液顺利获批上市,该院成为国产0.01%阿托品滴眼液独家供应单位。
那么,阿托品滴眼液真的是神药吗?它为何等了这么久才上市?
并非神药
2005年,新加坡眼科研究所发表临床研究结果,提出阿托品滴眼液可延缓近视发展。
“最早那会儿,我按照台湾杏辉制药推荐的方法,自己配0.01%浓度的阿托品滴眼液,需要小心点。”来自天津的一位家长张先生告诉《瞭望东方周刊》。
早期,阿托品滴眼液在新加坡等地正式上市。在我国上市之前,它则以院内制剂的方式存在。例如,山东第一医科大学附属眼科医院、北京大学人民医院等医院,以及兴齐眼药、爱尔眼科等。适龄患者需要到院经过医生检查后,开具处方购买此药。
为此,一些就医不便的家长通过网购、代购的方式购买,不少电商平台可下单,社交平台上出现了不少代购的影子。
“在眼科方面,阿托品可用于睫状肌麻痹验光以及弱视、葡萄膜炎、恶性青光眼等疾病的治疗。已有多项研究证实了它对于近视眼防控的有效性。”上海和睦家医院眼科医生生晖告诉《瞭望东方周刊》。
新加坡眼科研究所指出,阿托品滴眼液浓度越高,控制近视发展效果越好,药物引起畏光、视近模糊等不良反应也越明显,且停用后近视度数可能反弹。在进一步探索下,有研究结果表明,0.01%浓度阿托品滴眼液在保持相对好的近视控制效果的,副作用要比高浓度阿托品滴眼液小很多。目前,临床上常用的浓度是0.01%,也有0.025%、0.05%等浓度的阿托品滴眼液。
“研究人员认为,阿托品可能是通过改变眼内一系列生物化学信号传导通路,从而升高眼内多巴胺的含量、增加脉络膜的血供,加强巩膜的纤维化,从而延缓眼轴的增长。阿托品延缓近视进展的机制还有待继续深入研究证实。它不能消除已有的近视,只可以控制近视发展的速度。”生晖表示。
“不少孩子用了有一定效果。在使用后的1到2年间,有一些孩子恢复近视,但大多数是近视不加深或者缓慢加深。”为了治疗儿子的近视,张先生认识了不少同样的家长。
河南省医药卫生学校有研究者对2016年至2018年参与门诊治疗的126例近视眼儿童患者临床研究发现,0.01%阿托品滴眼液近视反弹率为15.08%,1.0%阿托品滴眼液近视反弹率为46.03%。
另一位来自北京的母亲林女士告诉《瞭望东方周刊》“医生没有建议用,我们自己找熟人去私立医院代买,用了1个多月还没看到效果。”
“阿托品滴眼液并不是对每一名近视小朋友都有用。家长要按照眼科专业医生建议,使用适合自己孩子的近视防控手段。”生晖说。
自行配药有风险
阿托品滴眼液为何至今才上市?业内不少专家表示,院内制剂在政策层面受到《医疗机构制剂配制质量管理规范》《医疗机构制剂注册管理办法》等制约,其注册申报和制备生产门槛并不低。
,家长自行配药存在风险。
“医生要给孩子做全面检查,排除使用阿托品的禁忌症,确认后才能开始使用。基于安全性和有效性的考虑,不建议家长擅自配药。”生晖说。
据了解,青光眼或有青光眼倾向的患者禁用,莨菪类生物碱过敏者禁用,有过敏性结膜炎或眼部有其他炎症时,应痊愈后使用。
2021年10月,国家卫健委发布了《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》,其中提出,“建议到正规医疗机构,在医生指导下”使用阿托品滴眼液。
生晖表示,少部分人使用阿托品滴眼液后会出现瞳孔变大、畏光、看近模糊等反应,应视情况是否继续使用。如果使用不当,还可能出现诸如面色潮红、发热、皮肤干燥、心跳加快等全身反应。
“孩子去年4岁时开始近视,当时医生建议用0.01%阿托品滴眼液,用了1个月后瞳孔明显变大,就停了。后来给孩子带了角膜塑形镜。”来自山西的蔡女士告诉《瞭望东方周刊》。在各大互联网寻医问药平台,有诸多家长询问关于使用阿托品滴眼液后发生不良反应的情况。
生晖建议,当儿童遇到以下近视情况时,眼科医生可考虑使用阿托品作为延缓近视眼进展的措施之一一是近视发生早、进展快;二是有高度近视眼趋势,及高度近视眼向病理性近视眼发展;三是迫切需要控制近视眼但不能耐受夜戴型角膜塑形镜、日戴型角膜接触镜等方式。如需使用阿托品滴眼液,建议从低浓度开始。由于个体差异,患者使用后需定期复查,方便眼科医生及时评估判断其有效性;条件允许可3个月复查一次,定期随访视力、屈光状态和眼轴的增长情况。
改变从健康生活开始
“我们家长都没有近视,孩子近视应该是习惯不好。她经常抱着iPad看动画片,宅着不出去玩。发现近视后,我们就调整她的坏习惯。”蔡女士说起她近视的5岁女儿。同样,林女士也表示在疫情期间,儿子上网课、做作业次数增多,且喜欢网上下棋,今年8岁被发现近视。
武汉大学人民医院眼科专家团队曾在2017年至2019年对湖北省1至3年级的13244名小学生进行近视情况调查,发现儿童近视眼的发生与其父母患近视眼、较少户外活动时间、学习达半小时不进行短时休息、每天接触电子产品时间长、较长课外学习时间及更高的年级有关。
除去父母患近视外,其他影响因素都在告诉我们,儿童的娱乐方式和学习习惯对于近视的影响明显。在2020年寒假期间,西安市对276例儿童的一项电子屏幕暴露研究表明疫情后,儿童每天电子产品屏幕暴露过度的比例为60.87%,高于疫情前的34.07%。
“有效防控近视进展,还要做到这几点保证孩子每天有2-3小时的户外时间;合理安排用眼时间,减少近距离用眼时间;注意用眼姿势和用眼环境以及定期检查眼睛。”生晖建议。
随着儿童成长,我国总体近视人口不断增长。60年前,中国人口的近视率为10%至20%。截至2020年底,中国近视人口已超过6亿。
2021年5月,教育部等15部门联合印发的《儿童青少年近视防控光明行动工作方案(2021-2025年)》规定,使用电子产品开展教学时长原则上不超过教学总时长30%。7月,“双减”政策出台。这些政策将引导儿童青少年形成健康的学习生活方式,有利于近视防控。
三瞳孔散大怎么治疗
瞳孔放大、缩小主要是光线的强弱引起,瞳孔就像照相机的光圈,光线强就缩小,光线弱就放大。长时间处于光线强的状态下瞳孔就会缩小,在光线弱的情况下或黑暗的状态下就会放大。
瞳孔是虹膜中间的一个小圆孔,由虹膜围成。眼睛中的虹膜呈圆盘状,中间有一个小圆孔,这就是我们所说的瞳孔,也叫“瞳仁”。
瞳孔虽然不是眼球光学系统当中的一个屈光元件,,在眼球光学系统当中却起着重要的作用。瞳孔不仅可以对明暗作出反应,调节进入眼睛的光线,也影响眼球光学系统的焦深和球差。
瞳孔就像照相机里的光圈一样,可以随光线的强弱而变大或缩小。我们在照相的时候都知道,光线强烈的时候,把光圈开小一点,光线暗时则把光圈开大一点,始终让足够的光线通过光圈进入相机,并使底片曝光,但又不让过强的光线损坏底片。瞳孔也具有这样的功能,只不过它对光线强弱的适应是自动完成的。
瞳孔的大小除了随光线的强弱变化外,还与年龄大小、屈光、生理状态等因素有关。,老年人瞳孔较小,而幼儿至成年人的瞳孔较大,尤其在青春期时瞳孔最大。近视眼患者的瞳孔大于远视眼患者。情绪紧张、激动时瞳孔会开大,深呼吸、脑力劳动、睡眠时瞳孔就缩小。当有某些疾病,或使用了某些药物时,瞳孔也会开大或缩小,如颅内血肿、颅脑外伤、大脑炎、煤气中毒、青光眼等,或使用了阿托品、新福林、肾上腺素等药物时,都可使瞳孔开大;脑桥出血、肿瘤、有机磷中毒、虹膜睫状体炎等,或使用了匹罗卡品、吗啡等药物时,都可使瞳孔缩小。瞳孔除了有调光作用外,它也是房水的通路,一旦闭锁,就会使眼内房水的排出发生障碍,从而造成眼压升高,形成继发性青光眼。瞳孔的开大或缩小在临床上具有重要的意义。